成考 专升本《综合医学》有很多知识点。考生复习时要着重理解知识点，记忆重点知识点。

视频的第一部分

视力，也称为眼睛，由眼球和眼柄组成。

首先，眼球的组成

眼球位于眼眶内，视神经在后面与大脑相连。眼球略呈球形，由眼球壁和眼球内容物组成。

眼壁由三层膜组成。

二、眼壁各部位的形态结构特征。

眼球壁由外向内由外膜、中膜和内膜组成。

(1)外膜或纤维膜

外膜或纤维膜由致密的结缔组织组成，可保护眼球内容物，可分为角膜和巩膜。

1.角膜占据外膜前1/6，透明无血管，屈曲度大，弹性好，神经末梢丰富，感觉敏感。

2.巩膜在外膜后5/6，不透明，乳白色。在与角膜交界处的深部有一个叫巩膜静脉窦的圆形小管，是房水回流的通道。巩膜后部很厚，表面有许多小孔，血管和神经通过。

(2)中间膜(血管膜)

中膜又称血管膜，外膜内部富含血管和色素细胞，呈棕黑色。中间膜分为脉络膜、睫状体和虹膜。

1.脉络膜是中膜的后部，位于巩膜的内表面，富含血管和色素细胞，具有滋养眼内组织和吸收眼内散射光的作用。

2.睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。前部有许多放射状排列的突起，称为睫状突。睫状体中的平滑肌称为睫状肌。这块肌肉收缩和放松，可以调节晶状体的曲率。

3.虹膜位于睫状体前方。虹膜呈圆盘状，中间有一个圆孔，称为瞳孔。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌:一种围绕瞳孔呈圆形排列，称为瞳孔括约肌，这种肌肉收缩可以使瞳孔变窄；另一个呈放射状排列，称为散瞳肌。这块肌肉收缩张开瞳孔。强光下或看近物时瞳孔缩小，可减少进入眼球的光线；在弱光或看远处物体时，瞳孔会变大，从而增加进入眼球的光线。

(3)子宫内膜或视网膜

视网膜可分为两部分:附着于虹膜和睫状体内表面的部分无光敏性，称为视网膜盲；脉络膜内表面附着的部分具有光敏性，称为视网膜视觉部分。在后面，相当于眼球后极鼻侧，可以看到一个盘状凸起，称为视神经盘。这里没有光敏性，也叫盲点。在盲点的颞侧约4 mm处有一个黄色区域叫黄斑，黄斑的中央凹陷叫中央凹，是感光和辨色最敏感的部位。

视网膜的视部主要由三种神经元组成，从外向内依次为视细胞、双极细胞和神经节细胞。外部光线进入眼球，投射到视网膜上。视觉细胞接受光的刺激，光将刺激转化为神经冲动，神经冲动通过双极细胞传递到神经节细胞，然后通过视神经传递到人脑，产生视觉。

第三，眼球的折射装置

眼球的屈光装置包括房水、晶状体和玻璃体。它们像角膜一样透明，没有血管分布，具有屈光功能，被称为眼睛的屈光装置。

(1)室内水

房水是无色透明的液体，充满眼房。

(2)镜头

位于虹膜和玻璃体之间，呈透镜状，无血管和神经，无色透明，有弹性。晶状体表面覆盖着一层薄而透明的晶状体囊，其周边通过睫状小带与睫状体相连。

晶状体的曲率可以随着睫状肌的扩张和收缩而改变。看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体因弹性而增厚，屈光力增加；看远处物体时，睫状肌放松，睫状小带收紧，晶状体变薄，屈光能力减弱。以上对镜头的调整，可以使图像刚好聚焦在视网膜上。由于镜片弹性减弱，老年人看近物模糊，看远物清晰，俗称“老花眼”。由于新陈代谢、外伤等原因，晶状体浑浊影响视力，称为白内障。

(3)玻璃体

玻璃体是无色透明的胶状物质，位于晶状体和视网膜之间，除了折射外，还有支撑视网膜的作用。如果天气变得多云，会影响视力。如果支撑减弱，可能导致视网膜脱离。